August 5, 2021

Dire oui, dire non alors que nous sommes plus nombreux à se faire vacciner [opinion] – LNP | LancasterEn ligne

Il y a un an, j’ai conseillé à ma belle-famille d’annuler un voyage prévu en raison du risque naissant de COVID-19. Au cours des 12 mois qui ont suivi, j’ai dû dire «non» plusieurs fois.

«Non» à la semaine familiale annuelle à la plage et aux repas de groupe pendant les vacances. «Non» au rassemblement hebdomadaire avec des amis de longue date dans le chant et le culte. «Non» aux câlins avec mes enfants et aux repas au restaurant avec mon conjoint. «Non» à des funérailles en personne célébrant la vie de mon père.

«Non» aux résidents des foyers de soins qui se rassemblent pour des repas et activités en commun, et aux familles qui souhaitent leur rendre visite. «Non» aux visites médicales en personne avec les résidents des établissements de soins de longue durée. «Non» aux résidents des foyers de soins qui se rendent aux réunions de famille ou aux rendez-vous coiffeurs.

Le COVID-19 est une infection mortelle avec une contagiosité étrange et méchante qui se propage via des gouttelettes respiratoires lors de la toux, des éternuements, des chants, des conversations et de la respiration. Nos précautions contre les infections éprouvées visent à arrêter la propagation de ces gouttelettes. Les masques peuvent ralentir le mouvement des gouttelettes dans ou hors du nez et de la bouche. Des écrans ou des lunettes empêchent les gouttelettes de se poser dans les yeux. Le maintien d’une distance physique par rapport aux autres réduit le risque de rencontrer les gouttelettes. Des pièces bien ventilées, des espaces peu fréquentés et des activités de plein air réduisent le risque.

En raison de ces précautions éprouvées et de l’augmentation des vaccinations, les taux d’infection au COVID-19 sont maintenant en baisse et offrent la promesse alléchante de commencer à dire «oui». En raison de l’efficacité de la vaccination, les nouvelles directives des Centers for Disease Control and Prevention ont assoupli certaines restrictions antérieures.

Cependant, nous sommes loin de déclarer que cette pandémie est terminée. Nos taux de COVID-19 actuellement «améliorés» sont toujours plus élevés que les épidémies d’avril et de juillet 2020. Nous ne sommes pas encore à des niveaux d’infection sûrs. Il est imprudent et imprudent de supposer que nous pouvons maintenant abandonner nos masques et mettre fin aux mesures éprouvées de contrôle des infections.

Pouvoir de nos choix

Chacun de nous influence notre santé par nos choix quotidiens de «oui» et de «non». Le CDC, la Food and Drug Administration des États-Unis, les gouvernements fédéral ou des États ne déterminent pas notre santé. Au contraire, ce pouvoir est clairement entre nos mains alors que nous vivons nos vies.

Nous devons considérer le risque de COVID-19 de chaque action de notre journée, en nous concentrant sur les activités à haut risque (c.-à-d. Manger, chanter, faire de l’exercice à proximité d’autres personnes); quel équipement de protection individuelle est disponible; à quel point sommes-nous proches des autres; et quelles mesures nous pouvons prendre pour nous protéger. Par exemple, un voyage au magasin peut souvent se faire en toute sécurité avec un masque, la distance des autres, l’hygiène des mains et pendant les périodes moins encombrées. Ou, un voyage similaire peut être fait dangereusement avec un masque tombant, un nez exposé, des heures de pointe, une foule d’autres clients et un manque d’hygiène des mains. Les différences sont les choix que nous faisons. Les plus grands risques sont les actions que nous prenons pendant et après une activité.

Pour l’instant, tout le monde devrait éviter les rassemblements en personne de moyenne et grande taille tels que les services religieux, les événements sportifs, les groupes civiques et les spectacles culturels. Tout le monde devrait éviter les endroits à haut risque où il y a un risque accru de rencontrer des personnes non vaccinées, comme les repas à l’intérieur et les gymnases. Les repas au restaurant sont à haut risque car nous devons retirer nos masques. Faire de l’exercice au gymnase est à haut risque en raison des changements respiratoires et de l’exposition aux autres. Chanter dans nos lieux de culte est à haut risque en raison de la libération de gouttelettes. Tout le monde est encouragé à éviter et à retarder les voyages. Si un voyage est nécessaire, envisagez de tester COVID-19 un à trois jours avant et trois à cinq jours après le voyage.

Les personnes non vaccinées devraient poursuivre toutes les mesures de prévention actuelles, y compris les masques, l’éloignement physique et l’hygiène des mains.

Entièrement vacciné

Le CDC a maintenant autorisé les personnes entièrement vaccinées – deux semaines après l’achèvement de la série complète de vaccins – à rendre visite à d’autres personnes entièrement vaccinées à l’intérieur sans porter de masques ni distancer physiquement. (Les lignes directrices – disponible ici – s’appliquent uniquement aux individus de la communauté; ils ne peuvent pas être utilisés pour les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers et autres établissements de soins collectifs.)

Les personnes entièrement vaccinées peuvent rendre visite à des personnes non vaccinées à l’intérieur sans porter de masques ni distancer physiquement seulement si les personnes non vaccinées sont issues d’un seul ménage et présentent un faible risque de maladie grave à COVID-19.

Cependant, les personnes entièrement vaccinées doivent continuer à porter des masques, pratiquer la distanciation physique et respecter les mesures de prévention lors de visites avec des personnes non vaccinées de plus d’un foyer. ou si les personnes non vaccinées présentent un risque accru de maladie grave. Ces catégories à haut risque comprennent les personnes âgées et les personnes souffrant de certains problèmes de santé – cancer, maladie rénale chronique, maladie pulmonaire obstructive chronique, maladie cardiaque, obésité, grossesse, diabète et tabagisme.

Exemples basés sur les nouvelles directives du CDC:

– Un grand-parent entièrement vacciné peut visiter à l’intérieur et sans masque des membres de la famille à faible risque non vaccinés d’un même ménage. Cependant, si des personnes de deux ménages non vaccinés sont présentes, alors tout le monde devrait porter un masque et s’éloigner socialement.

– Un petit club de petit-déjeuner avec des membres entièrement vaccinés (dont un participant non vacciné) pourrait se réunir dans une maison sans masques. Mais si deux personnes non vaccinées de ménages différents sont présentes, alors tout le monde devrait porter des masques et ne pas manger ensemble.

– Un ménage entièrement vacciné pourrait accueillir un ménage non vacciné pour un repas, s’il n’y a pas d’individus à haut risque dans le ménage non vacciné. Ils ne doivent pas accueillir en même temps des personnes de deux ménages non vaccinés différents.

Chaque individu vacciné doit prendre ses décisions en fonction de sa propre situation. Ce n’est pas parce qu’une activité est approuvée par le CDC qu’elle est meilleure pour cette personne. Les personnes à haut risque de complications du COVID-19 peuvent choisir de continuer à prendre toutes les précautions même après la vaccination. D’autres peuvent choisir de commencer les visites avec la famille mais continuer à porter des masques et éviter les repas et les contacts physiques étroits.

L’amélioration des taux d’infection au COVID-19 nous permet de commencer à dire «oui» à certaines activités que nous n’avons pas faites au cours de la dernière année. Cependant, le COVID-19 représente toujours un risque très grave pour nos vies qui nécessite des décisions de sécurité quotidiennes continues. Beaucoup de nos choix doivent encore recevoir une réponse «non».

Les personnes non vaccinées doivent continuer toutes les mesures de sécurité en vigueur et rechercher toute vaccination dès qu’elles sont éligibles. Les personnes complètement vaccinées peuvent reprendre certaines activités mais ont encore de nombreuses précautions. Alors qu’une plus grande partie de notre communauté est vaccinée, nous attendons tous avec impatience de nouvelles opportunités pour dire «oui».

Le Dr Leon Kraybill est chef de la division gériatrique et des soins post-aigus de Penn Medicine Lancaster General Health, et directeur médical de Luther Acres à Lititz.